Reducción severa (G4)

eGFR 25: qué es y qué significa para tus riñones

Una eGFR de 25 está severamente reducida: 15 a 29 (etapa G4 de KDIGO). Esto es enfermedad renal crónica avanzada. Necesita un nefrólogo, un plan para las complicaciones y una conversación sobre lo que viene, iniciada temprano y con calma.

La eGFR (tasa de filtración glomerular estimada, o TFG estimada) es un cálculo de la función renal a partir de la creatinina en sangre. Adultos, no embarazadas. Un resultado es una foto instantánea, no un diagnóstico. Solo educación.

Si solo recuerdas una cosa

¿Qué significa una eGFR de 25?

Una eGFR de 25 está severamente reducida, 15 a 29. Es enfermedad renal crónica avanzada. Consulta a un nefrólogo en semanas. Llama al 911 por dolor de pecho, latidos acelerados o irregulares, falta de aire severa, confusión, una convulsión, o poca o ninguna orina durante un día. Fuente: guía renal KDIGO 2024 (ecuación CKD-EPI 2021).

Datos sobre este valor exacto

  • La eGFR estima cuántos mililitros de sangre filtran tus riñones cada minuto, ajustado a un tamaño corporal promedio. A grandes rasgos, una eGFR de 25 significa que los riñones filtran a cerca del 25 por ciento del nivel de un adulto joven típico.
  • Un valor no es un diagnóstico. La enfermedad renal crónica (ERC) requiere una eGFR reducida, u otra señal de daño renal como proteína en la orina, en pruebas separadas por al menos 3 meses.
  • El número se calcula a partir de la creatinina, así que puede moverse por cosas que no son enfermedad renal: deshidratación, una comida grande de carne o suplementos de creatina, mucha masa muscular (lo bajan), poca masa muscular o edad avanzada (lo suben), y algunos medicamentos como trimetoprima o cimetidina. Desde 2021 la ecuación estándar (CKD-EPI 2021) ya no usa la raza, así que un reporte antiguo puede mostrar otro número con la misma creatinina. Pregunta por una eGFR basada en cistatina C cuando un valor sea limítrofe o no encaje.

Qué significa

En la etapa 4 los riñones filtran a cerca de un cuarto de lo normal o menos. Se acumulan desechos, ácido, potasio y fósforo; la anemia y los cambios en los huesos son comunes; la presión es más difícil de controlar. La fatiga, la falta de apetito, las náuseas, la picazón, la hinchazón y los problemas para dormir se vuelven más frecuentes.

Esta es también la etapa donde prepararse te protege. Las personas que conocen a un nefrólogo temprano, aprenden las opciones (trasplante, diálisis en casa o en centro, o cuidado conservador) y protegen las venas del brazo para un posible acceso futuro tienen mejores resultados que quienes llegan en una emergencia.

Qué hacer ahora

  1. Consulta a un nefrólogo en cuestión de semanas si todavía no te sigue uno. Este es el paso más importante en la etapa 4.
  2. Pregunta por la evaluación para trasplante y por proteger las venas de tu brazo no dominante (sin extracciones de sangre ni vías ahí, si es posible).
  3. Revisa cada medicamento pensando en la dosis renal, y ponte las vacunas de hepatitis B, gripe, neumonía y COVID que tu equipo recomiende.

Revisa otra lectura

Adultos, no embarazadas. Solo educación; tu médico define tus metas personales.

Preguntas frecuentes sobre eGFR (función renal) 25

¿Una eGFR de 25 es falla renal?

Todavía no. 25 es etapa 4, reducción severa; la falla renal (etapa 5) empieza por debajo de 15. La etapa 4 es el momento de planear, para que cualquier tratamiento futuro sea una decisión tomada con calma y no una emergencia.

¿Cuánto tiempo puedo mantenerme con una eGFR de 25?

Muy variable. Algunas personas se mantienen en etapa 4 durante muchos años con buen control de la presión, el azúcar y la dieta; otras bajan más rápido. Tu nefrólogo sigue el ritmo y ajusta el plan.

¿Qué síntomas significan que debo ir a urgencias con una eGFR de 25?

Dolor de pecho o latidos acelerados o irregulares (posible potasio alto), falta de aire o hinchazón severas, confusión, una convulsión o poca o ninguna orina durante un día: llama al 911.

¿Qué es la prueba eGFR?

eGFR son las siglas en inglés de tasa de filtración glomerular estimada (también llamada TFG estimada o TFGe). El laboratorio la calcula a partir de la creatinina de un análisis de sangre de rutina, junto con factores como tu edad y tu sexo, para estimar qué tan bien filtran tus riñones los desechos de la sangre. Se reporta en mL/min/1.73m², ajustada a un tamaño corporal promedio.

¿Cuál es la eGFR normal y dónde cae 25?

90 o más es normal (G1) y 60 a 89 está levemente reducida (G2). Una eGFR por debajo de 60, o cualquier eGFR con señales de daño renal como proteína en la orina, que dure 3 meses o más significa enfermedad renal crónica (KDIGO 2024). Tu valor, 25, cae en la categoría G4.

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Fuentes

  • KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease
  • National Kidney Foundation: Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)
  • NIDDK: Explaining Your Kidney Test Results
  • MedlinePlus: Glomerular filtration rate
  • CDC: Chronic Kidney Disease Basics

Revisado por el Dr. Schamma Salomon, MD, FACP, certificado en Medicina Interna. Última revisión 2026-09-02.

Solo con fines educativos. Esta página es información general de salud escrita por un médico; no es consejo médico, no es un diagnóstico y nunca reemplaza a tu propio médico, que conoce tu historia y define tus metas personales. Los rangos son para adultos no embarazadas; los niños y el embarazo usan otros umbrales. Nunca empieces, suspendas ni cambies un medicamento por tu cuenta.