La respuesta corta: La mayoría de los calambres nocturnos son inofensivos y se detienen más rápido al pararte y estirar la pantorrilla. Prevenirlos depende de hidratarte, estirar suavemente antes de dormir y revisar tus medicamentos con tu médico. Pero un dolor que aparece al caminar y cede al descansar es una alerta de circulación que vale la pena evaluar.
Frank tiene cincuenta y ocho años, es un maestro jubilado, y durante casi toda su vida durmió como una piedra. Luego, hace unos meses, comenzó: alrededor de las dos de la madrugada, su pantorrilla se apretaba en un nudo tan fuerte que casi lo levantaba de la cama.
"Se siente como si alguien estuviera retorciendo una cuerda dentro de mi pierna," me dijo. "Doy saltos por el cuarto en la oscuridad tratando de que pare. Para cuando se suelta, ya estoy bien despierto — y al día siguiente me duele la pantorrilla."
Si alguna vez ha conocido su propio calambre de las 2 de la madrugada, sabe exactamente a qué se refiere Frank. La buena noticia: los calambres nocturnos en las piernas casi siempre son inofensivos, hay un movimiento que puede detener uno en menos de un minuto, y unos pocos hábitos pequeños pueden evitar que lo despierten del todo. Veámoslo paso a paso.
Qué es en realidad un calambre nocturno
Un calambre nocturno en la pierna es un apretón repentino e involuntario — un espasmo — de un músculo, por lo general en la pantorrilla, a veces en el pie o el muslo. Aprieta fuerte, dura desde unos segundos hasta unos minutos, y puede dejar el músculo adolorido por un día. Les encanta atacar de noche o justo cuando se está quedando dormido. (Mayo Clinic)
Son muy comunes — y se vuelven más comunes con la edad, sobre todo después de los cincuenta, y durante el embarazo. Así que si este es su caso: no está solo en absoluto, y es muy probable que esté bien.
Por qué ocurre (por lo general nada alarmante)
Esta es la verdad sincera que a la mayoría le tranquiliza: muchas veces, los calambres nocturnos no tienen ninguna causa clara. Los médicos lo llaman "idiopático," que es una palabra elegante para "simplemente pasa." Cuando sí hay una razón, por lo general es algo común:
- Músculos cansados y sobrecargados — una caminata larga, un ejercicio nuevo, un día de pie.
- Demasiado tiempo sentado o de pie, sobre todo en pisos duros.
- Deshidratación — no tomar suficientes líquidos durante el día.
- El embarazo, y los cambios naturales del envejecimiento (los tendones se acortan con los años).
A veces ciertos medicamentos (como las pastillas de agua/diuréticos, las estatinas o algunos medicamentos para la presión arterial) influyen, y con menos frecuencia un calambre puede estar relacionado con una afección de salud. Pero para la mayoría de las personas, casi siempre, el calambre nocturno es una molestia — no una advertencia. (Cleveland Clinic)
Deténgalo en seco — el rescate de 60 segundos
La próxima vez que uno lo despierte, no se quede esperando a que pase. Haga esto:
Párese y camine para soltarlo. Levántese, apoye su peso en la pierna y dé unos pasos lentos. El movimiento ayuda a que el músculo se suelte.
Masajéelo y caliéntelo. Frote el nudo con las manos; un paño tibio o una almohadilla térmica relaja un músculo terco. (Si le queda adolorido al día siguiente, el hielo ayuda con eso.)
Evite que vuelvan
La prevención es, en su mayoría, sencilla, aburrida y de verdad efectiva:
- Estírese antes de dormir. Un minuto de estiramientos suaves de pantorrilla y de la parte de atrás del muslo casi todas las noches puede reducir los calambres sin que lo note.
- Hidrátese durante el día — no todo a la hora de dormir. Tomar líquidos de forma constante es mejor que un gran vaso de agua justo antes de acostarse.
- Manténgase activo con suavidad. Una caminata diaria o unos minutos fáciles en una bicicleta fija mantienen las pantorrillas sueltas.
- Afloje las cobijas. Las sábanas muy apretadas pueden doblar los dedos de los pies hacia abajo toda la noche — déles espacio a sus pies.
- Use zapatos con buen soporte durante el día, sobre todo si está en pisos duros.
Dos mitos que debe dejar esta noche
Mito 1: "El magnesio lo arreglará." Para la mayoría de los adultos, la evidencia de que el magnesio previene los calambres de las piernas es débil. Puede ayudar a algunas personas, pero no es la solución segura que promete internet — y los suplementos no son apropiados para todos. Consulte a su médico antes de empezar a tomar uno.
Mito 2: "Solo voy a tomar quinina." Por favor, no lo haga. La FDA de los Estados Unidos advierte que la quinina tomada para los calambres de las piernas puede causar efectos secundarios graves, incluso mortales, y no se recomienda para esto. El riesgo no vale la pena. (FDA)
Cuando NO es solo un calambre
Esta es la parte que siempre le doy, porque saber la diferencia importa. Un calambre aprieta fuerte y luego se suelta. Estos no — y merecen una llamada:
- Un coágulo (TVP) se siente distinto: es una sola pierna, con hinchazón, calor o enrojecimiento, y un dolor profundo que no se quita en un minuto o dos. Esa es una señal de llamar-a-su-médico-hoy. (MedlinePlus)
- El calambre que aparece cuando camina y se alivia cuando descansa puede ser un problema de circulación (enfermedad arterial periférica) — vale la pena revisarlo.
- Una necesidad de mover las piernas con sensaciones de hormigueo o inquietud (en lugar de un nudo doloroso) se parece más al síndrome de piernas inquietas — algo diferente, también tratable.
Y consulte a su médico si los calambres son frecuentes o severos, le arruinan el sueño, no mejoran con estos pasos, vienen con hinchazón de la pierna o debilidad muscular, o sospecha que un medicamento es la causa. Como siempre: la falta de aire repentina o el dolor en el pecho son una emergencia para llamar al 911.
Frank, dos semanas después
Frank no necesitó nada complicado. Un minuto de estiramientos de pantorrilla mientras se cepillaba los dientes. Un vaso de agua con la cena en lugar de justo antes de dormir. Cobijas más sueltas. Y el truco de flexionar el pie listo para las raras noches en que aún aparecía un calambre.
Su comentario, con una sonrisa: "Tres noches de sueño corrido. Ya había olvidado cómo se sentía." Sus piernas no tienen por qué emboscarlo a las 2 de la madrugada — y ahora usted sabe exactamente qué hacer si lo intentan.
Preguntas que me hacen sobre esto
¿Cómo detengo rápido un calambre en la pierna en plena noche?
No se quede esperando a que pase — hay un rescate de 60 segundos. Primero, flexione, no estire la punta: alcance el pie, o use una toalla, y jale los dedos hacia la espinilla mientras endereza suavemente la pierna. Eso estira la pantorrilla acalambrada y es la forma más rápida de soltarla. Segundo, párese y camínelo — apoye el peso en la pierna y dé unos pasos lentos, porque el movimiento ayuda a que el músculo se suelte. Tercero, masajee y dé calor; un paño tibio o una almohadilla térmica relaja un músculo terco, y si al día siguiente queda adolorido, para eso ayuda el hielo. Un calambre es un músculo que olvidó cómo relajarse, y su tarea es recordárselo.
¿Qué causa los calambres nocturnos en las piernas?
Muchas veces nada identificable — los médicos lo llaman idiopático, que significa que simplemente pasa, y la mayoría de la gente encuentra eso tranquilizador más que alarmante. Cuando hay una razón, suele ser algo común: músculos cansados y sobrecargados tras una caminata larga o un día de pie; demasiado tiempo sentado o parado, sobre todo en pisos duros; deshidratación; el embarazo; y los cambios naturales del envejecimiento, ya que los tendones se acortan con los años. A veces influyen ciertos medicamentos como los diuréticos, las estatinas o algunos fármacos para la presión, y con menos frecuencia un calambre se relaciona con una condición de salud. Los calambres son extremadamente comunes y se vuelven más frecuentes después de los cincuenta.
¿Cómo puedo prevenir los calambres nocturnos?
La prevención es sobre todo pequeña, aburrida y realmente efectiva. Estírese antes de dormir — un minuto de estiramientos suaves de pantorrilla e isquiotibiales casi todas las noches puede reducir los calambres de forma discreta. Hidrátese a lo largo del día en vez de todo a la hora de acostarse; los líquidos constantes ganan a un gran vaso de agua antes de dormir. Manténgase suavemente activo con una caminata diaria o unos minutos fáciles en bicicleta estática para mantener sueltas las pantorrillas. Afloje las cobijas, porque las sábanas muy ajustadas pueden mantener los dedos del pie doblados hacia abajo toda la noche. Y use zapatos con buen soporte durante el día, especialmente en pisos duros.
¿El magnesio o la quinina ayudan con los calambres?
Estos son los dos mitos que conviene soltar. Sobre el magnesio: en la mayoría de los adultos, la evidencia de que previene los calambres es débil. Puede ayudar a algunas personas, pero no es la cosa segura que promete internet, y los suplementos no son adecuados para todos — pregúntele a su médico antes de empezar uno. Sobre la quinina: por favor, no. La FDA de Estados Unidos advierte que la quinina tomada para los calambres puede causar efectos secundarios graves, incluso mortales, y no se recomienda para este uso. El riesgo no lo vale.
¿Cuándo el dolor de pierna nocturno no es solo un calambre?
Un calambre aprieta fuerte y luego suelta. Estos no lo hacen, y merecen una llamada. Un coágulo (TVP) se siente distinto: una pierna, con hinchazón, calor o enrojecimiento, y un dolor profundo que no se resuelve en un minuto o dos — esa es una señal de llamar a su médico hoy. El dolor tipo calambre que aparece al caminar y se alivia al descansar puede ser un problema de circulación como la enfermedad arterial periférica, y vale la pena revisarlo. La necesidad de mover las piernas con sensaciones de hormigueo o inquietud, en lugar de un nudo doloroso, se parece más al síndrome de piernas inquietas, que es otra cosa y también tratable. Vea a su médico también si los calambres son frecuentes o intensos, le arruinan el sueño, no mejoran con estos pasos, vienen con hinchazón de la pierna o debilidad muscular, o si sospecha que un medicamento es la causa. La falta de aire repentina o el dolor en el pecho son una emergencia para llamar al 911.
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