Why Do My Socks Leave Marks on My Legs? A Doctor Explains the Dents¿Por qué los calcetines dejan marcas en mis piernas? Un médico explica las hendiduras

You take your socks off at the end of the day, and there they are: two perfect rings pressed into your ankles. Little trenches. They fade after a while, but every evening they're back. In the morning your ankles are smooth; by dinner your socks are leaving dents like a rubber band around a water balloon. Is it the socks? The salt at lunch? Your age? Something wrong with your heart?Se quita los calcetines al final del día y ahí están: dos anillos perfectos marcados en los tobillos. Pequeñas zanjas. Se borran después de un rato, pero cada noche vuelven. Por la mañana los tobillos están lisos; a la hora de la cena, los calcetines dejan hendiduras como una liga alrededor de un globo de agua. ¿Son los calcetines? ¿La sal del almuerzo? ¿La edad? ¿Algo anda mal con el corazón?

I'm Dr. Schamma, a board-certified internal medicine physician who practices vascular medicine. Sock marks are one of the leg questions I hear most, and the explanation is simpler, and more interesting, than most people expect.Soy el Dr. Schamma, médico certificado en medicina interna que ejerce la medicina vascular. Las marcas de los calcetines son una de las preguntas sobre las piernas que más escucho, y la explicación es más sencilla, y más interesante, de lo que la mayoría espera.

Those dents have a medical name: pitting edema. "Edema" just means swelling from extra fluid in the tissue. "Pitting" means it keeps the pit: press your thumb into the puffy spot for a few seconds, let go, and the dent stays for a while before slowly filling back in. That's the press test.Esas hendiduras tienen un nombre médico: edema con fóvea. «Edema» solo significa hinchazón por exceso de líquido en el tejido. «Con fóvea» significa que conserva el hoyito: presione el pulgar sobre la zona hinchada unos segundos, suelte, y la marca se queda un rato antes de rellenarse poco a poco. Esa es la prueba de presión.

Why the dents appear by eveningPor qué las marcas aparecen al final del día

Gravity never takes a day off. All day, while you stand or sit, it pulls fluid downward. Your veins carry blood back up toward your heart, but the trip is long, and a little fluid always seeps out of the smallest blood vessels into the surrounding tissue along the way.La gravedad nunca descansa. Todo el día, mientras usted está de pie o sentado, jala el líquido hacia abajo. Las venas llevan la sangre de regreso al corazón, pero el viaje es largo, y un poco de líquido siempre se sale de los vasos más pequeños hacia el tejido de alrededor.

After a night lying flat, that fluid has redistributed, which is why your ankles look fine first thing in the morning. By evening, hours of gravity have pooled extra fluid around your ankles and lower legs. Press a sock's elastic band into that puffy tissue all day and you get a ring-shaped dent. The sock didn't cause the swelling; it revealed it.Después de una noche acostado, ese líquido se ha redistribuido, y por eso los tobillos se ven bien al despertar. Al final del día, horas de gravedad han acumulado líquido extra alrededor de los tobillos y la parte baja de las piernas. Si el elástico del calcetín presiona ese tejido hinchado todo el día, queda una marca en forma de anillo. El calcetín no causó la hinchazón; la reveló.

For many people, this is simply what legs do after a long day upright. But the dents are still worth understanding, because sometimes they're the first visible clue to something that deserves a doctor's attention.Para muchas personas, esto es simplemente lo que hacen las piernas después de un día largo en posición vertical. Aun así vale la pena entender las marcas, porque a veces son la primera pista visible de algo que merece la atención de un médico.

What makes sock marks worse (the usual suspects)Qué empeora las marcas (los sospechosos de siempre)

• Long hours standing or sitting still. This is the big one: teachers, nurses, retail workers, drivers, desk workers. Your calf muscles work as your legs' "second heart": every step squeezes the deep veins and pumps blood upward. No steps, less pumping, more pooling. A day in a chair counts as much as a day on your feet.Muchas horas de pie o sentado sin moverse. Este es el principal: maestros, enfermeras, empleados de tienda, choferes, oficinistas. Los músculos de la pantorrilla funcionan como el «segundo corazón» de las piernas: cada paso aprieta las venas profundas y empuja la sangre hacia arriba. Sin pasos, menos bombeo y más acumulación. Un día en una silla cuenta tanto como un día de pie.
• Heat. Warm weather widens blood vessels, which lets more fluid seep into tissue. If your sock marks are much worse in summer than in winter, heat is doing a lot of the talking.El calor. El clima caluroso dilata los vasos sanguíneos y deja pasar más líquido al tejido. Si las marcas son mucho peores en verano que en invierno, el calor tiene mucho que ver.
• Salt. A salty meal makes your body hold on to water. One salty day won't create a disease, but if your deepest dents follow your saltiest days, you've found something you can actually change.La sal. Una comida salada hace que el cuerpo retenga agua. Un día salado no crea una enfermedad, pero si las marcas más profundas siguen a sus días más salados, encontró algo que sí puede cambiar.
• Pregnancy. Extra blood volume and a growing uterus pressing on the veins that drain the legs make some ankle swelling common, especially late in the day. But sudden or severe swelling in pregnancy, or swelling of the face and hands, means calling your doctor the same day: it can be a sign of preeclampsia. Never "wait and see" on that one.El embarazo. El volumen extra de sangre y el útero que crece y presiona las venas que drenan las piernas hacen común cierta hinchazón de tobillos, sobre todo al final del día. Pero una hinchazón repentina o intensa en el embarazo, o hinchazón de la cara y las manos, significa llamar a su médico el mismo día: puede ser señal de preeclampsia. Con eso nunca «espere a ver qué pasa».
• Medicines. Some prescriptions are known for ankle swelling. Amlodipine, a common blood pressure medicine, lists swelling of the feet, ankles or lower legs among its side effects; some diabetes medicines, anti-inflammatory pain relievers such as ibuprofen or naproxen, and some hormone therapies can contribute too. If the dents appeared within weeks of starting something new, bring it up with your doctor or pharmacist. Only your prescriber can decide whether anything should change: never start, stop, skip or change the dose of a medicine on your own.Medicamentos. Algunas recetas son conocidas por hinchar los tobillos. La amlodipina, un medicamento común para la presión, incluye la hinchazón de pies, tobillos o parte baja de las piernas entre sus efectos secundarios; algunos medicamentos para la diabetes, los analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno o el naproxeno y algunas terapias hormonales también pueden contribuir. Si las marcas aparecieron semanas después de empezar algo nuevo, coménteselo a su médico o farmacéutico. Solo quien le recetó puede decidir si algo debe cambiar: nunca inicie, suspenda, se salte ni cambie la dosis de un medicamento por su cuenta.

An honest note about the evidence: most of this list comes from physiology and clinical observation, not from large trials of "sock marks" (nobody runs those). The mechanisms, such as gravity, venous return, and salt and water balance, are well established; the ranking of causes is clinical judgment, and I'm labeling it that way.Una nota honesta sobre la evidencia: casi toda esta lista viene de la fisiología y la observación clínica, no de grandes estudios sobre «marcas de calcetines» (nadie los hace). Los mecanismos, como la gravedad, el retorno venoso y el equilibrio de sal y agua, están bien establecidos; el orden de las causas es criterio clínico, y así lo indico.

The press test: what the dent itself tells youLa prueba de presión: lo que dice la propia marca

Not all swelling pits. Press your thumb firmly into the puffy area for about five seconds, then release:No toda hinchazón deja hoyito. Presione con firmeza el pulgar sobre la zona hinchada unos cinco segundos y suelte:

• The dent stays and fills in slowly: that's pitting edema, the fluid kind. It's the common one, and it's what this article is about.La marca se queda y se rellena despacio: es edema con fóvea, el de líquido. Es el común, y es del que trata este artículo.
• The dent barely forms, or the skin feels thick and doesn't pit: that's non-pitting swelling, which points to different causes (thyroid problems and long-standing lymphatic problems are classic ones). It deserves its own doctor visit, not this article's advice.La marca casi no se forma, o la piel se siente gruesa y no deja hoyito: es hinchazón sin fóvea, que apunta a otras causas (problemas de tiroides y problemas linfáticos de larga evolución son los clásicos). Merece su propia consulta médica, no los consejos de este artículo.

Doctors also grade pitting by how deep it is and how fast it rebounds, but you don't need that scale at home. You need to know which of the two patterns you have, and whether any of the warning signs below come with it.Los médicos también gradúan la fóvea por su profundidad y por lo rápido que se recupera, pero usted no necesita esa escala en casa. Necesita saber cuál de los dos patrones tiene, y si lo acompaña alguna de las señales de alarma de abajo.

What actually helps (and what's mostly marketing)Qué ayuda de verdad (y qué es sobre todo marketing)

What helps:Lo que ayuda:

• Raise your legs above heart level. Feet on the coffee table isn't quite it: lie down with your feet on pillows, higher than your chest, for 20 to 30 minutes. Gravity reverses and the fluid drains.Eleve las piernas por encima del corazón. Poner los pies en la mesita no es suficiente: acuéstese con los pies sobre almohadas, más altos que el pecho, de 20 a 30 minutos. La gravedad se invierte y el líquido drena.
• Move your calves regularly. Not a workout, a habit: slow calf raises (up on your toes and back down) a few times a day, ankle circles under the desk, a short walk after lunch. Every contraction is a pump stroke.Mueva las pantorrillas con regularidad. No es un entrenamiento, es un hábito: elevaciones lentas de talones (subir de puntillas y bajar) varias veces al día, círculos con los tobillos bajo el escritorio, una caminata corta después del almuerzo. Cada contracción es un golpe de bomba.
• Ease off the saltiest days. No extreme diet needed. Just notice whether your worst dent days follow your saltiest meals.Modere los días más salados. No hace falta una dieta extrema. Solo observe si sus peores días de marcas siguen a sus comidas más saladas.
• Compression, only if it fits you. Graduated compression socks are a common tool for daytime leg swelling, but the wrong strength can cause harm, especially with artery disease in the legs, diabetes with numb feet, or broken skin. Ask your clinician whether compression suits you and what strength, before you buy.Compresión, solo si es adecuada para usted. Las medias de compresión graduada son una herramienta común para la hinchazón de las piernas durante el día, pero la fuerza equivocada puede hacer daño, sobre todo si hay enfermedad de las arterias de las piernas, diabetes con pies adormecidos o piel lastimada. Pregúntele a su médico si la compresión le conviene y de qué fuerza, antes de comprarla.
• Review your medicines with your doctor or pharmacist if the dents started after a new prescription. Any change is their decision, not yours or an article's.Revise sus medicamentos con su médico o farmacéutico si las marcas empezaron después de una receta nueva. Cualquier cambio es decisión de ellos, no suya ni de un artículo.

What's mostly marketing:Lo que es sobre todo marketing:

• "Water pill" teas and supplements. Real diuretics are prescription medicines for conditions such as heart failure and kidney disease; they aren't for cosmetic sock marks, and misused they can upset your salt and potassium balance and dehydrate you. The supplement versions have little to no evidence for leg swelling. If your swelling might need a diuretic, that's a doctor's decision.Tés y suplementos «diuréticos». Los diuréticos de verdad son medicamentos con receta para condiciones como la insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal; no son para las marcas de los calcetines, y mal usados pueden alterar el equilibrio de sal y potasio y deshidratarlo. Las versiones en suplemento tienen poca o ninguna evidencia para la hinchazón de piernas. Si su hinchazón pudiera necesitar un diurético, esa es decisión de un médico.
• "Circulation" creams and patches. No cream meaningfully moves fluid out of ankle tissue. Massage may feel good, but the cream isn't doing the work.Cremas y parches «para la circulación». Ninguna crema saca de forma importante el líquido del tejido del tobillo. El masaje puede sentirse bien, pero no es la crema la que hace el trabajo.
• Drinking huge amounts of water to "flush it out." Normal, steady hydration is good. Flooding yourself at night mostly costs you sleep, and it doesn't fix gravity.Tomar cantidades enormes de agua para «limpiarlo». Hidratarse de forma normal y constante está bien. Inundarse de agua en la noche sobre todo le quita el sueño, y no arregla la gravedad.

Emerging idea, honestly labeled: "lymphatic drainage" massage and devices are marketed for leg swelling. Manual lymphatic drainage is used for lymphedema, a specific condition, but for ordinary evening sock marks the evidence is thin. Don't buy expensive devices for this.Idea emergente, dicha con honestidad: se venden masajes y aparatos de «drenaje linfático» para la hinchazón de piernas. El drenaje linfático manual se usa para el linfedema, una condición específica, pero para las marcas comunes de los calcetines al final del día la evidencia es escasa. No compre aparatos caros para esto.

When dents aren't just dentsCuando las marcas no son solo marcas

Most sock marks are a plumbing story, not an emergency. These are the exceptions:La mayoría de las marcas de calcetines son un asunto de «plomería», no una emergencia. Estas son las excepciones:

• Same day: swelling that is sudden and in one leg only, especially with pain, warmth or redness. That can be a blood clot in a deep vein (DVT). Call your clinician today, or go to urgent care or the emergency department if you can't be seen today. Don't wait for the weekend to pass.El mismo día: una hinchazón repentina y en una sola pierna, sobre todo con dolor, calor o enrojecimiento. Puede ser un coágulo en una vena profunda (TVP). Llame hoy a su médico, o vaya a urgencias o a la sala de emergencias si no lo pueden ver hoy. No espere a que pase el fin de semana.
• Same day, too: sudden or severe swelling in pregnancy, or swelling of the face and hands.También el mismo día: una hinchazón repentina o intensa en el embarazo, o hinchazón de la cara y las manos.
• Soon (within days, not "someday"): swelling that no longer goes down overnight; swelling that is new, getting worse quickly, or comes with fast weight gain; swelling with unusual tiredness or getting short of breath more easily than before; or dents that began after a new medicine.Pronto (en días, no «algún día»): una hinchazón que ya no baja durante la noche; una hinchazón nueva, que empeora rápido o viene con aumento rápido de peso; una hinchazón con cansancio poco habitual o si le falta el aire con más facilidad que antes; o marcas que empezaron después de un medicamento nuevo.

Your free next stepSu siguiente paso gratis

Sock marks are one small chapter of leg health. My free guide, Leg Swelling & Varicose Veins: Myth vs. Fact, walks through ten common myths, the warning signs to know and the everyday habits that help.Las marcas de los calcetines son un capítulo pequeño de la salud de las piernas. Mi guía gratis, Hinchazón de Piernas y Venas Varicosas: Mito vs. Realidad, repasa diez mitos comunes, las señales de alarma que conviene conocer y los hábitos diarios que ayudan.

Want something to print? The Healthy Legs Playbook ($9 on Gumroad) is a 15-page printable toolkit in 13 short sections: a 60-second leg check, a daily leg routine, compression how-to and safety, a travel checklist, a "when to call your doctor" flowchart and a weekly symptom tracker to bring to your next visit. It is in English only.¿Quiere algo para imprimir? El Manual de Piernas Sanas ($9 en Gumroad) es un kit imprimible de 15 páginas en 13 secciones cortas: un chequeo de piernas en 60 segundos, una rutina diaria, cómo usar la compresión con seguridad, una lista para viajes, un diagrama de «cuándo llamar a su médico» y un registro semanal de síntomas para llevar a su próxima consulta. Está disponible solo en inglés.

Sources:Fuentes: MedlinePlus (NIH/NLM): Foot, leg, and ankle swelling · MedlinePlus (NIH/NLM): Edema · Cleveland Clinic: Edema · MedlinePlus (NIH/NLM): Amlodipine drug information · CDC: About Venous Thromboembolism (Blood Clots)